Данные о лицензиате
Наименование:
ИНН:
Адрес нахождения лицензиата:
Серия, номер, дата получения, срок действия лицензии, кем выдана: серия: , номер: , дата получения: , срок действия: , кем выдана:



Декларация об объемах закупки и реализации алкогольной продукции за месяц года

№ п/п Вид продукции Код продукции Ёмкость потребительской тары, л Содержание этилового спирта, % Производитель Поставщик Остаток на начало периода, ед. Закупка, ед. Реализация ед. Остаток на конец периода, ед.
Наименование ИНН Субъект РФ (код региона) Лицензия Наименование ИНН Субъект РФ (код региона) Лицензия
Серия Номер Дата выдачи Кем выдана Серия Номер Дата выдачи Кем выдана
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

 

Место печати  Руководитель организации (лицензиат)  
  ФИО
 Главный бухгалтер  
  ФИО