ИНН                                                                                                                                                                                                                
0 0 {~D1~} {~D2~} {~D3~} {~D4~} {~D5~} {~D6~} {~D7~} {~D8~} {~D9~} {~D0~}    
     
     
  КПП {~D11~} {~D12~} {~D13~} {~D14~} {~D15~} {~D16~} {~D17~} {~D18~} {~D19~} Стр.          
     
  Форма по КНД 1151006    
  Раздел 00103    
     
Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет, по данным налогоплательщика    
1.3. для организаций (налоговых агентов), уплачивающих налог на прибыль с доходов в виде процентов,    
а также дивидендов    
     
    Налогоплательщики, не исчисляющие налог на прибыль с указанных доходов, Подраздел 1.3 Раздела 1 не представляют      
  Показатели Код строки Значения показателей    
  Вид платежа *
(проставить цифру 1, 2, 3 или 4)
   
  010        
     
  Код по ОКАТО 020 {~O1~} {~O2~} {~O3~} {~O4~} {~O5~} {~O6~} {~O7~} {~O8~} {~О9~} {~O10~} {~O11~}    
     
  Код бюджетной классификации 030 1 8 2 1 0 1 0 1 0 4 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0    
  Сумма налога, подлежащая уплате    
  040 {~L1-3-40-1~} {~L1-3-40-2~} {~L1-3-40-3~} {~L1-3-40-4~} {~L1-3-40-5~} {~L1-3-40-6~} {~L1-3-40-7~} {~L1-3-40-8~} {~L1-3-40-9~} {~L1-3-40-10~} {~L1-3-40-11~} {~L1-3-40-12~} {~L1-3-40-13~} {~L1-3-40-14~} {~L1-3-40-15~}    
     
  По сроку 050 {~СР4-Д1~} {~СР4-Д2~} {~СР4-М1~} {~СР4-М2~} {~СР4-Г1~} {~СР4-Г2~} {~СР4-Г3~} {~СР4-Г4~}    
  Сумма налога, подлежащая уплате    
  060 {~L1-3-60-1~} {~L1-3-60-2~} {~L1-3-60-3~} {~L1-3-60-4~} {~L1-3-60-5~} {~L1-3-60-6~} {~L1-3-60-7~} {~L1-3-60-8~} {~L1-3-60-9~} {~L1-3-60-10~} {~L1-3-60-11~} {~L1-3-60-12~} {~L1-3-60-13~} {~L1-3-60-14~} {~L1-3-60-15~}    
     
  По сроку 070 {~СР5-Д1~} {~СР5-Д2~}   {~СР5-М1~} {~СР5-М2~}   {~СР5-Г1~} {~СР5-Г2~} {~СР5-Г3~} {~СР5-Г4~}    
  Сумма налога, подлежащая уплате    
  080 {~L1-3-80-1~} {~L1-3-80-2~} {~L1-3-80-3~} {~L1-3-80-4~} {~L1-3-80-5~} {~L1-3-80-6~} {~L1-3-80-7~} {~L1-3-80-8~} {~L1-3-80-9~} {~L1-3-80-10~} {~L1-3-80-11~} {~L1-3-80-12~} {~L1-3-80-13~} {~L1-3-80-14~} {~L1-3-80-15~}    
     
  По сроку 090 {~СР6-Д1~} {~СР6-Д2~} {~СР6-М1~} {~СР6-М2~} {~СР6-Г1~} {~СР6-Г2~} {~СР6-Г3~} {~СР6-Г4~}    
  Сумма налога, подлежащая уплате    
  100 {~L1-3-100-1~} {~L1-3-100-2~} {~L1-3-100-3~} {~L1-3-100-4~} {~L1-3-100-5~} {~L1-3-100-6~} {~L1-3-100-7~} {~L1-3-100-8~} {~L1-3-100-9~} {~L1-3-100-10~} {~L1-3-100-11~} {~L1-3-100-12~} {~L1-3-100-13~} {~L1-3-100-14~} {~L1-3-100-15~}    
     
  По сроку 110 {~СР7-Д1~} {~СР7-Д2~}   {~СР7-М1~} {~СР7-М2~}   {~СР7-Г1~} {~СР7-Г2~} {~СР7-Г3~} {~СР7-Г4~}    
  Сумма налога, подлежащая уплате    
  120 {~L1-3-120-1~} {~L1-3-120-2~} {~L1-3-120-3~} {~L1-3-120-4~} {~L1-3-120-5~} {~L1-3-120-6~} {~L1-3-120-7~} {~L1-3-120-8~} {~L1-3-120-9~} {~L1-3-120-10~} {~L1-3-120-11~} {~L1-3-120-12~} {~L1-3-120-13~} {~L1-3-120-14~} {~L1-3-120-15~}    
     
  По сроку 130 {~СР8-Д1~} {~СР8-Д2~}   {~СР8-М1~} {~СР8-М2~}   {~СР8-Г1~} {~СР8-Г2~} {~СР8-Г3~} {~СР8-Г4~}    
  * Вид платежа:    
  Для налогового агента:    
  1 - для организаций, уплачивающих налог на прибыль с доходов в виде дивидендов (доходов от долевого участия в других организациях, созданных на территории Российской Федерации) (Раздел А Листа 03);    
  2 - для организаций, уплачивающих налог на прибыль с доходов в виде процентов по государственным и муниципальным ценным бумагам, доходов в виде процентов по муниципальным ценным бумагам, эмитированным на срок не менее трех лет до 1 января 2007 года, а также по доходам в виде процентов по облигациям с ипотечным покрытием, эмитированным до 1 января         2007 года, и доходам учредителей доверительного управления ипотечным покрытием, полученным на основании приобретения ипотечных сертификатов участия, выданных управляющим ипотечным покрытием до 1 января 2007 года, удерживаемый налоговым агентом (источником выплаты доходов) (Раздел Б Листа 03);    
  Для налогоплательщика:    
  3 - для организаций, самостоятельно уплачивающих налог на прибыль с доходов в виде процентов, полученных (начисленных) по государственным и муниципальным ценным бумагам, доходов в виде процентов по муниципальным ценным бумагам, эмитированным на срок не менее трех лет до 1 января 2007 года (с видом доходов "1" и "2" по строке 002 Листа 04);    
  4 - для организаций, уплачивающих налог на прибыль с доходов в виде дивидендов (доходов от долевого участия в иностранных организациях) (с видом доходов "4" по строке 002 Листа 04).    
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:    
  Руководитель организации   Дата {~Д1~} {~Д2~} {~М1~} {~М2~} {~Г1~} {~Г2~} {~Г3~} {~Г4~}    
  (Подпись)    
  Представитель налогоплательщика   Дата {~Д1~} {~Д2~} {~М1~} {~М2~} {~Г1~} {~Г2~} {~Г3~} {~Г4~}    
  (Подпись)    
0                                                                                                                                                                                                                                                                             0