Страница № 
  Форма 1152001 
ИНН {~И1~} {~И2~} {~И3~} {~И4~} {~И5~} {~И6~} {~И7~} {~И8~} {~И9~} {~И10~}  КПП  {~К1~} {~К2~} {~К3~} {~К4~} {~К5~} {~К6~} {~К7~} {~К8~} {~К9~}
Приложение «А»
СВЕДЕНИЯ
по обособленным подразделениям организации
Стр.    
    п/п Обособленное подразделение Налоговый орган (код) КПП Налоговая
база
Налоговая
ставка
Сумма
налога
  1 2 3 4 5 6 7
1            
2              
3              
4              
5              
6              
7              
8              
9              
10              
11              
12              
13              
14              
15              
16              
17              
18              
19              
20              
        по данным по данным
    налогоплательщика: налогового органа:
    в рублях  
21   Налоговая база по обособленным подразделениям   020      040  
  организации (всего)
22   Сумма налога по обособленным подразделениям   030     050  
  организации (всего)
  заполняется работниками налогового органа:    
    Отметки работника налогового органа:    
23      
24        
    (Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа) (подпись)  
25                 2 0      г.    
        цифрами: день, месяц, год    
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:  
                2 0      г.  
(подпись)   цифрами: день, месяц, год  
Страница №     
Форма 1152001 
ИНН {~И1~} {~И2~} {~И3~} {~И4~} {~И5~} {~И6~} {~И7~} {~И8~} {~И9~} {~И10~}  КПП  {~К1~} {~К2~} {~К3~} {~К4~} {~К5~} {~К6~} {~К7~} {~К8~} {~К9~}
Приложение «Б»
РАСЧЕТ
стоимости имущества организации
    на 01    20   г.    
Стр.   (месяц)   в рублях
  Раздел I.
Имущество организации
Восстановитель-ная стоимость Амортизация Остаточная (балансовая) стоимость
  1 2 3 4
1 Основные средства   010 {~010_~}   020 {~020_~}   030 {~030_~}
    в том числе:  
2   здания, сооружения, капитальные вложения   040     050     060  
3   машины и оборудование, приборы и   070     080     090  
    устройства, инструмент, инвентарь
4   транспортные средства   100     110     120  
5   прочие основные средства   130     140     150  
 
  Основные средства, по которым Балансовая
стоимость
Износ Стоимость для
налогообложения
6   не начисляется амортизация   160     170     180  
 
7   Земельные участки и объекты природопользования   190 {~190_~}
8   Прочее оборудование, находящееся на балансе организации   200 {~200_~}
 
    Первоначальная стоимость Амортизация Остаточная (балансовая) стоимость
9   Нематериальные активы   210 {~210_~}   220 {~220_~}   230 {~230_~}
10   МБП   240     250     260  
 
11   Запасы   270 {~270_~}
    в том числе:
12   материалы   280 {~280_~}
13   готовая продукция   290 {~290_~}
14   товары   300 {~300_~}
15   другие материальные ценности   310 {~310_~}
 
16   Затраты   320 {~320_~}
    в том числе:
17   вложения во внеоборотные активы   330 {~330_~}
         
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:  
    {~Д1~} {~Д2~} {~М1~} {~М2~} 2 0 {~Г3~} {~Г4~}  г.  
(подпись)   цифрами: день, месяц, год  
 
Страница №     
Форма 1152001 
ИНН {~И1~} {~И2~} {~И3~} {~И4~} {~И5~} {~И6~} {~И7~} {~И8~} {~И9~} {~И10~}  КПП  {~К1~} {~К2~} {~К3~} {~К4~} {~К5~} {~К6~} {~К7~} {~К8~} {~К9~}
Приложение «Б» - 2 -
Стр.
    из них:   в рублях
18           затраты на приобретение основных средств                   340 {~340_~}
19           затраты на строительно-монтажные работы                   350 {~350_~}
20           затраты на приобретение нематериальных активов                   360 {~360_~}
 
21   производственные затраты   370 {~370_~}
22   другие затраты   380 {~380_~}
23   расходы будущих периодов   390 {~390_~}
         
24   Имущество в простом товариществе (совместной деятельности)   400 {~400_~}
25   Имущество, переданное в доверительное управление   410 {~410_~}
26   Прочие запасы и затраты   420 {~420_~}
 
27   Стоимость имущества организации по данным   430 {~430_~}
  бухгалтерского учета (всего)
28   Стоимость имущества, не учитываемого при расчете   440 {~440_~}
  налоговой базы (за исключением льготируемого)
 
29   Стоимость имущества организации для целей   450 {~450_~}
  налогообложения (всего)
Раздел II. Расчет среднегодовой стоимости имущества организации
          в рублях
30 По состоянию
на

 {~Начало года~}

     

 {~1 квартал~}

   

 {~2 квартал~}

   

{~3 квартал~}

 

 {~4 квартал~}

   
 
31   Стоимость
имущества
  460 {~460_~}   470 {~470_~}   480 {~480_~}   490 {~490_~}   500 {~500_~}
 
      в рублях    
32   Среднегодовая стоимость имущества на
отчетную дату ****
  510 {~510_~}   520 {~520_~}
    заполняется работником налогового органа:  
     
    Отметки работника налогового органа:      
33      
34      
35      
36            
    (Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа) (подпись)  
37                 2 0      г.    
      цифрами: день, месяц, год    
**** Среднегодовая стоимость имущества организации за налоговый (отчетный) период (год; первый квартал, полугодие и 9 месяцев) определяется путем деления на 4 суммы, полученной от сложения половины стоимости имущества на 1 января отчетного года и на первое число следующего за налоговым (отчетным) периодом месяца, а также суммы стоимости имущества на каждое первое число всех остальных кварталов отчетного периода.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:  
    {~Д1~} {~Д2~}   {~М1~} {~М2~}   2 0 {~Г3~} {~Г4~}  г.  
(подпись)   цифрами: день, месяц, год  
Страница №     
Форма 1152001 
ИНН {~И1~} {~И2~} {~И3~} {~И4~} {~И5~} {~И6~} {~И7~} {~И8~} {~И9~} {~И10~}  КПП  {~К1~} {~К2~} {~К3~} {~К4~} {~К5~} {~К6~} {~К7~} {~К8~} {~К9~}
  Приложение «В»
РАСЧЕТ
стоимости льготируемого имущества организации
(по льготе)
    на 01    20   г.    
Стр.   (месяц)    
    Раздел I. Налоговая льгота
    Налоговая льгота предоставлена в соответствии с код льготы
1   п.   ч.   ст.    Закона Российской Федерации от 13.12.1991 № 2030-1   010  
 
2     ст.    Закона     020  
         
3       030  
         
 
4   Код организационно-правовой формы организации по ОКОПФ   040  
      код по ОКДП
5   Вид экономической деятельности       050  
6   Целевое назначение имущества    
      код по ОКП
7   Производимая продукция       070  
8   Перерабатываемая продукция       080  
    в рублях
  Раздел II. Льготируемое
имущество
Восстановитель-ная стоимость Амортизация Остаточная (балансовая) стоимость
  1 2 3 4
9   Основные средства   090     100     110  
10   Нематериальные активы   120     130     140  
11   Запасы   150  
12   Затраты   160  
13   Имущество в простом товариществе (совместной деятельности)   170  
14   Имущество, переданное в доверительное управление   180  
15   Прочее имущество   190  
 
16   Стоимость льготируемого имущества (по льготе)   200  
             
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:  
          2 0      г.
(подпись)   цифрами: день, месяц, год