{{Заголовок}}
Лист 0 8
Страница №    
Форма по КНД 1 1 5 1 0 5 0
  ИНН \ КПП ОРГАНИЗАЦИИ                                                           \                  
РАСЧЕТ УСЛОВИЯ НА ПРАВО ПРИМЕНЕНИЯ РЕГРЕССИВНЫХ СТАВОК
ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА ПО МЕСЯЦАМ ПОСЛЕДНЕГО КВАРТАЛА ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА
Наименование показателя Код
строки
Единица
измерения
Нарастающим итогом с начала налогового периода по:
1-й месяц последнего
квартала отчетного
периода
2-й месяц
последнего
квартала отчетного
периода
3-й месяц
последнего квартала
отчетного периода
по данным по данным по данным
налого-
платель-
щика
налогового
органа
налого-
платель-
щика
налогово-
го органа
налого-
платель-
щика
налого-
вого
органа
1 2 3 4 5 6 7 8 9
  Средняя численность работников                                                                   010 чел.            
  Суммы выплат, произведенных в пользу физических лиц, принимаемые к расчету                         020 руб. коп.            
  10% (30%) работников, имеющих наибольшие по размеру доходы                                       030 чел.            
  (стр.010 х 10% (30%): 100%)                                                                    
  Суммы выплат 10% (30%) работников, имеющих наибольшие по размеру доходы                         040 руб. коп.            
  Налоговая база без учета выплат работникам, имеющим наибольшие по размеру доходы (стр.020 - стр.040) 050 руб. коп.            
  Налоговая база в среднем на 1 работника (стр.050 : (стр.010 - стр.030))                                   060 руб. коп.            
  Количество месяцев, истекших с начала налогового периода                                             070 мес.            
  Налоговая база в среднем на 1 работника, приходящаяся на один месяц в истекшем налоговом периоде   080 руб. коп.            
  (стр.060 : стр.070)                                                                              
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Руководитель:
ИНН                         Подпись     Дата                
Главный бухгалтер:
ИНН                         Подпись     Дата                
М П
По расчету на право применения регрессивных ставок единого социального налога налогоплательщик в последнем квартале  отчетного периода /нужное подчеркнуть/:
1-й месяц имеет (не имеет) право на применение регрессивных ставок единого социального налога
2-й месяц имеет (не имеет) право на применение регрессивных ставок единого социального налога
3-й месяц имеет (не имеет) право на применение регрессивных ставок единого социального налога
     
должность работника Инспекции МНС России подпись расшифровка подписи
«   »   200   года
(дата)